Kronik bbrek yetmezlii ile birliktelik gsteren byk tal bbrekler lkemiz gibi ta hastalnn endemik olduu blgelerde nadir deildir. Bu hastalarn yksek oranda ek vaskler hastalklara sahip olmas ve artm kanama eilimleri tan ve tedavide eitli zorluklar karabilir. Gnmz rolojisinde sklkla ve gvenle uygulanan perktan nefrolitotomi gerek kanama gerekse nefron kayb endiesi ile bu olgular iin tartlabilir hale gelebilir. Biz bu gibi durumlarda laparoskopik piyelolitotominin gvenle uygulanabileceini dnyoruz.