Amaç: Varyant ürotelyal karsinom (VUC), farklı klinik davranışlar ve prognostik sonuçlar gösteren mesane kanseri alt tiplerinden oluşan heterojen bir gruptur. Bu çalışmanın amacı, VUC tanısı almış hastalarda sağkalım sonuçlarını ve prognostik faktörleri değerlendirmektir. Gereçler ve Yöntemler: 2018-2022 yılları arasında merkezimizde tedavi edilen 1844 mesane kanseri hastasının retrospektif analizi gerçekleştirildi. Bunlar arasından histolojik olarak doğrulanmış VUC tanısı alan 59 hasta çalışmaya dahil edildi. Sağkalım sonuçları Kaplan-Meier analizi ile değerlendirildi, prognostik faktörler ise çok değişkenli Cox regresyon modelleri kullanılarak analiz edildi. Bulgular: En sık görülen VUC alt tipleri skuamöz (%39), mikropapiller (%23,7) ve sarkomatoid (%6,8) olarak tespit edildi. Ortanca genel sağkalım (OS) 11 ay, kanser spesifik sağkalım (CSS) ise 7 ay olarak bulundu. Mikropapiller ve sarkomatoid varyantlar, squamöz alt tipe göre sırasıyla yaklaşık 8 kat ve 7 kat artmış mortalite riski ile belirgin şekilde daha kötü CSS sergiledi. Yaş ve metastaz varlığı, daha kötü CSS’nin temel belirleyicileri olarak tespit edildi. Hastaların %30,5’ine radikal sistektomi uygulanmış olmasına rağmen, sağkalım üzerinde anlamlı bir iyileşme sağlamadı. Sonuç: Bulgularımız, mikropapiller ve sarkomatoid VUC alt tiplerinin agresif doğasını vurgulayarak bireyselleştirilmiş tedavi yaklaşımlarının gerekliliğini ortaya koymaktadır. Yaş ve metastatik hastalık durumu, sağkalım üzerinde önemli belirleyiciler olup erken tanı ve hedefe yönelik tedavi stratejilerinin önemini göstermektedir. Gelecekteki araştırmalar, hastaların sonuçlarını iyileştirmek amacıyla moleküler profilleme ve immünoterapiler de dahil olmak üzere yeni tedavi yöntemlerini keşfetmelidir.