« Geri
NADR BR AKUT BATIN NEDEN: PERFORE JEJUNAL DVERTKLTS
MEHMET INCE, LEYLA INCE
Journal of Social and Analytical Health - 2024;4(2):74-76
Do.Dr., Ankara zel 100. Yl Hastanesi, Genel Cerrahi Servisi, Ankara, Trkiye

Ama: nce barsak divertikliti ounlukla duodenumda grlr, bunu jejunum ve ileum takip eder. Kanama, barsak tkankl, jejunal perforasyon, mezenter apsesi ve nadiren de jeneralize peritonit gibi komplikasyonlar nedeniyle belirtiler olabilir. Semptomatik vakalarn ynetimi klinik tabloya baldr. shal vakalarnda antibiyotik tedavisi verilirken, akut karn tablosunda cerrahi mdahale gereklidir. Vaka Sunumu: 62 yanda erkek hasta karn ars ikyetiyle acil servise bavurdu. Fizik muayenesinde; tm batn kadranlarnda hassasiyet, defans ve rebound gibi yaygn peritonit bulgular mevcuttu. Ate: 37,8’C, Nabz: 114/dak, TA: 110/80 mmHg, WBC: 15,600 ve CRP;313. Ultrasonda; jejunal barsaklarn anslar arasnda yaygn hava-sv odaklarn saptand. Laparotomide biri Treitz ligamantinin 70 ve 100 cm distalinde olmak zere iki adet jejunal divertikl mevcuttu. Treitz ligamannn 100cm distalinde ve mezenterik taraftaki divertiklde 1 cm’lik perforasyon alan ve bu alandaki inflamasyon, dem ve apse odann barsak mezosu ve omentumla evrelendii gzlendi. Sadece perfore olan segmente rezeksiyon ve yan-yana anastomoz ile tedavi uyguland. Sonu: Konjenital olmayan jejunoileal divertiklozis sklkla 60 ya st erkek hastalarda genellikle kolon divertiklozisi ve sistemik ba dokusu hastalklar ile birliktedir. Hastalarn yalnzca %10-30’unda enfeksiyon, barsak tkankl, volvulus, kanama, perforasyon gibi akut komplikasyonlar geliebilmektedir. Ancak tannn ge konulmas ve ileri ya hastalarda olmas nedeniyle mortalite oran yksektir. Baz durumlarda tansal laparoskopi de yaplmaldr. Jejunal divertiklit nadirdir fakat komplike bir jejunal divertiklitin hayat tehdit edebilen akut karn nedeni olarak aklda tutulmas gereken bir durumdur.

Facebook'ta Payla