Akut veya kronik hastalklarda grlen tiroid hormon deiimlerinin her ne kadar patofizyolojisi net anlalmasa da vcudun metabolik olarak verdii adaptif cevap olduu yaklak son 50 yldr bilinmektedir. te yandan primer altta yatan hastaln prognozu ile ilgili karmlar yaptrabilecei de birok almada gsterilmitir. Nontiroidal hastalk olarak tanmlanan bu tiroid hormon deiim paterninin en bilinenleri dk triiyodotironin (T3) ve artm revers T3 (rT3) seviyeleridir. Birok patogenetik mekanizmann bu deiimlere yol at dnlse de en bilinenleri deiyodinaz aktivitesindeki, tirotropin (TSH) salglanmasndaki ve serum tayc proteinlerinde ve/veya hcresel tayc reseptrlerindeki deiikliklerdir. Tiroid hormonlarndaki deiimler primer altta yatan hastaln farkl evrelerinde deikenlik gsterebilir. Ayrca farkl klinik durum ya da patolojilerde tiroid hormonlar farkl ekillerde etkilenerek ayrc tan glne neden olabilir. Klinikte kullanlan birok ilacn da tiroid hormonlarn farkl dzeylerde ve ynlerde etkiledii bilinmektedir. Deerlendirme yaplrken mevcut durumlar gz nnde bulundurulmal ve mmknse serbest tiroksin (sT4) ile TSH bata olmak zere tam tiroid hormon paneli grlmelidir. Tedavi gerekliliine, laboratuvar bulgular yannda hastann klinik prezentasyonu ve yks de dikkate alnarak karar verilmelidir. Yaplan ok sayda almada rutin tiroid hormon replasman, olumlu veya olumsuz ynde net sonu vermediinden nerilmemektedir.
