« Geri
BR NME MERKEZNDE ATRAL FBRLASYON HASTALARININ TEDAV SEMLERNDE CHA2DS2-VASC VE HAS-BLED SKORLARININ POTANSYEL ETKLERNN GERYE DNK ANALZ
IIL KALYONCU ASLAN, CEREN ERKALAYCI, LEYLA RAMAZANOLU, KADRYE GLEDA KESKN
Boazii Tp Dergisi - 2024;11(1):1-6
Salk Bilimleri niversitesi, Fatih Sultan Mehmet Eitim ve Aratrma Hastanesi, Nroloji Klinii, stanbul, Trkiye

GR ve AMA: Mevcut bilgilere gre, atriyal fibrilasyon (AF) hastalarnda hangi antikoaglasyon tedavi seeneinin balanmas gerektiini gsteren net bir algoritma, belirli durumlar dnda henz bulunmamaktadr. Amacmz, farkl oral antikoaglan seimleri ile AF hastalarnn CHA2DS2-VASc (konjestif kalp yetmezlii, hipertansiyon, ya, diyabet, inme, vaskler hastalk, ya, cinsiyet kategorisi) ve HAS-BLED (hipertansiyon, anormal bbrek ve karacier fonksiyonu, inme, kanama, labil uluslararas normalletirilmi oran (INR), yallk, ilalar, ilalar veya alkol) skorlar arasndaki olas ilikiyi ve farkl antikoaglan seimlerinin tedaviye uyumunu deerlendirmektir. YNTEM ve GERELER: nme merkezimizde takip edilen AF hastalarnda oral antikoaglan tercihimizle ilgili olarak hastalarn ya, cinsiyet, CHA2DS2-VASc ve HAS-BLED skorlarn retrospektif olarak taradk. ki yz AF hastas, yeni tan konulan AF’li hastalar ve tans zaten konmu AF’li hastalar olmak zere iki ana gruba ayrld. AF tanl hastalarn tedavi uyumlar dkmante edildi ve her iki gruptaki hastalarn taburculuk srasndaki tedavi tercihleri ya, cinsiyet, iki skor asndan karlatrld. Bu skorlar, tedavi tercihleriyle kolay karlatrma yaplabilmesi iin ana gruba ayrld. statistiksel anlamllk dzeyi p<0,05 olarak kabul edildi. BULGULAR: ki yz hastadan doksan dokuzu hastanemize inme ile prezente olup yeni AF tans ald, dier yz bir hasta ise AF tans alm ve dzenli veya dzensiz olarak OAK veya NOAK kullanrken inme geirmiti. skemik inme ve AF tans konmu hastalara en ok warfarin sodyum (%59.6) reetelemeyi tercih ettiimizi belgeledik ve apiksaban (%22.2) ise en ok tercih ettiimiz NOAK oldu. Bulgularmza gre, NOAK’larn gnlk kullanm doz says ila uyumuna herhangi bir fark yaratmyor. Warfarin sodyumunun dzensiz kullanm, dzensiz tedavi grubunun byk bir ksmn oluturuyor. Yeni tan konmu ve zaten bilinen AF’li hastalarda CHA2DS2-VASc ve HAS-BLED skorlama sistemleri gruplar ile yaptmz tedavi seimleri arasnda istatistiksel olarak anlaml bir fark saptamadk. TARTIMA ve SONU: Oral antikoaglan seerken hastalar bireysel olarak deerlendirilmeli ve hastalarn ilalar doru kullanmna tevik etmeyi, uygun ila seiminden daha nce amalamalyz.

Facebook'ta Payla