« Geri
PERFZYON NDEKS LM LE SPNAL BLOA BALI GELEN HPOTANSYONUN NGRLMES-NLENMES VE BUNA KRSTALOD PRELOADUNUN ETKS
ERMAN EN, SERDAR EKEMEN
Osmangazi Tp Dergisi - 2024;46(6):923-932

Hipotansiyon, spinal anestezi altndaki hastalar iin tehlikeli ve yaygn bir sorundur. Spinal anestezi kaynakl hipotansiyon (SIH), genellikle sempatik blokaj nedeniyle kalp hznn azalmas ve spinal blok seviyesinin altnda venz kan birikmesinden kaynaklanr. Hipotansiyonun tahmini ve nlenmesi, spinal blokaj altndaki hastalarn sal iin faydal olacaktr. Hipotansiyon tahmini iin perfzyon indeksi (PI) gibi birok parametre kullanlmaktadr. Bu almada, spinal blok uygulanan hastalarda blok ncesi perfzyon indeks ile spinal blok sonras geliebilecek hipotansiyon arasndaki iliki ve spinal blok ncesi iv sv verilmesinin spinal blok sonras geliebilecek hipotansiyonu nlemede ve operasyon srasnda hipotansiyon tedavisinde kullanlan efedrinin kullanmna olan etkisini deerlendirmek amalanmtr. Spinal anestezi ile opere olan 18-100 ya arasndaki 101 hastann kaytlar incelendi. Hastalarn demografik zellikleri, ASA skoru, duyusal blokaj seviyesi, operasyon sresi, spinal blok srasnda hastann pozisyonu, lokal anestezik formu-dozu, blokaj seviyesi, operasyon srasnda hastann hemodinamik ve PI parametreleri, hipotansiyon sresi, efedrinin ilk kullanm sresi ve dozu kaytlardan edinildi. Bu sonular t-testi, Pearson-Chi-Square, Wilcoxon-signed-rank ve Mann-Whitney-U testi ile analiz edildi. Hastalarn %25,7’sinde SIH grld. Hipotansiyon insidans ya ve blok seviyesiyle birlikte artmaktadr. Spinal blok ncesi SIH ile PI deerleri arasnda korelasyon bulunmad, ancak spinal blok ncesi MAP deerleri hipotansiyon grubunda anlaml olarak farklyd. Hastalarn %37,6’snda 10 ml/kg kristaloid preload uygulamas yaplmtr. Kristaloid preload SIH’i nlemedi ve efedrin doz zamanlamasn etkilemedi. Kristaloid preload hastalarn kalp hzn ve PI’ sini nemli lde deitirdi. Bu almada, PI’ nin SIH geliimi iin ngrc bir faktr olmadn grld. Ayrca kristaloid preloadunun SIH geliimini engellemedii gzlemlendi.

Facebook'ta Payla