« Geri
SPRATF KRONK YARALARIN MAGGOT DEBRDMAN TEDAVS
KOSTA Y MUMCUOLU, AYEGL TAYLAN ZKAN
Trkiye Parazitoloji Dergisi - 2009;33(4):307-315
Hebrew University-Hadassah Medical School, Department of Parasitology, Jerusalem, srail

Maggot debridman tedavisi (MDT), spratif deri enfeksiyonlarnn Lucilia sericata sineinin larvalaryla tedavi edilmesidir. Gnmzde bu tedavi yaklam dnyada 30‘un zerinde lkede kullanlmaktadr. Son 20 yldr 2000 salk kurumunda 60.000‘den fazla hasta bu yolla tedavi edilmitir. niversite laboratuvarlarnda veya ticari firmalarca retilen steril larvalar, genellikle kafes tarzndaki pansumanlarla yada ay-poeti benzeri yaplarla snrlandrarak yaraya uygulanmaktadr. Tedavi sresince yarann debride ve dezenfekte olmas, altndan yeni salkl bir dokunun gelimesi ve doku oksijenlenmesinde art salanmakta; olgularn byk bir ounluunda bulunan nekrotik doku kaynakl kt koku nemli derecede azalmaktadr. Yntemin dezavantajlarndan birisi tedavi esnasnda arda art olmasdr. Ayrca steril olmayan maggotlarn kullanm sepsise yol aabilir. MDT Israil‘de 1996‘da ve Trkiye‘de de 2002‘de ilk kez uygulanmtr. Halen srail‘in 16 hastanesi ile stanbul ve Ankara‘da kullanlmaya devam etmektedir. srail‘de, %87,3‘ bacak ya da ayakta, %22,7‘si ise sakral blgede yer alan 750 civarnda yaras bulunan ve 1/3‘ amputasyon yada byk cerrahi giriim aday olan 500‘den fazla hasta, MDT ile tedavi edilmitir. Yzeyel, arl yaras olan hastalarn yaklak %25-30‘unda arlarnda art ikayeti olmu ve analjezik uygulanmtr. Tam yara debridmanna olgularn yaklak %80‘inde ulalmtr. Dnya apndaki almalar gstermektedir ki MDT, konvansiyonel tedavilere ve cerrahi giriimlere yant vermeyen yaralarn tedavisinde etkili, basit, kolay ve maliyet- etkili bir seenektir.

Facebook'ta Payla