Epilepsi, önemli klinik ve sosyal etkileri olan yaygın bir kronik nörolojik bozukluktur. Manyetik rezonans görüntüleme (MRG), epilepsinin altında yatan yapısal beyin anormalliklerini tespit etmek için en hassas görüntüleme yöntemidir, ancak Irak'tan sistematik veriler hala azdır. Bu çalışmanın amacı, Irak'taki epilepsili çocuklarda MRG bulgularının spektrumunu karakterize etmek ve klinik özelliklerle ilişkili olarak tanısal verimliliklerini değerlendirmektir. Bu kesitsel gözlemsel çalışma, Ocak 2024 ile Eylül 2024 tarihleri arasında Irak'ın Bağdat şehrindeki bir üçüncü basamak sağlık kuruluşunda gerçekleştirilmiştir. Klinik olarak epilepsi tanısı konmuş ve MRG taramaları yapısal anormallikler açısından değerlendirilmiş ve bulgular, SPSS yazılımı kullanılarak demografik ve klinik verilerle birlikte analiz edilmiştir. Hastaların %51'inde anormal MRG bulguları mevcuttu. En sık görülen anormallikler serebral atrofi (%26) ve hidrosefali (%9) idi. Enfarktüs, en sık görülen spesifik patolojiydi (13 olgu). Diğer daha az yaygın bulgular arasında tümörler, apseler, vasküler malformasyonlar ve hematomlar yer almaktadır. Serebral palsi ve gelişimsel gecikme de dahil olmak üzere ilişkili nörolojik defisitleri olan hastalarda pozitif MR bulgusu oranı daha yüksekti (%62). MR, pediatrik epilepside değerli bir tanı aracıdır ve vakaların yarısından fazlasında yapısal anormallikleri ortaya koymaktadır. Özellikle nörolojik komorbiditeleri olan hastalarda rolü çok önemlidir; altta yatan lezyonların erken tespiti tedavi stratejilerini değiştirebilir ve sonuçları iyileştirebilir. Bu bulgular, Irak gibi kaynak kısıtlı ortamlarda MR'a daha geniş erişimin gerekliliğini vurgulamaktadır.