« Geri
HASHMOTO TRODTNE ELK EDEN NODLLERN ULTRASONOGRAFK ZELLKLER VE STOLOJK BULGULARI
DDEM ZDEMR, FATMA DLEK DELLAL, HSNYE BAER, AYLN KILI YAZGAN, EYDA TRKLMEZ, REYHAN ERSOY, BEKR AKIR
Ankara Medical Journal - 2018;18(3):438-446
Ankara Yldrm Beyazt niversitesi, Atatrk EAH, Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalklar BD

Ama: Hashimoto tiroiditi (HT) olan hastalarda tiroid nodllerin ultrasonografik zellikleri ve ince ine aspirasyon biyopsisi (AB) sonularnn tiroidit varlndan etkilenip etkilenmedii net olarak bilinmemektedir. Bu almada HT’ye elik eden nodllerin ultrasonografik zelliklerinin ve sitolojik bulgularnn HT olmayan nodler guatrl hastalarla karlatrlmas amalanmtr. Materyal ve Metot: Kliniimizde 4 ay sresince ultrason (US) eliinde tiroid AB yaplan hastalar prospektif olarak incelendi. Tm hastalardan bilgilendirilmi olur formu alnd ve AB yaplacak olan nodllerin ultrasonografik zellikleri belirlendi. Sitolojik olarak nodller Bethesda snflamasna gre yetersiz, benign, nemi belirsiz atipi/nemi belirsiz folikler lezyon (BA/BFL), folikler neoplazi/folikler neoplazi phesi (FN/FN), malinite phesi ve malign olmak zere 6 gruba ayrld. Bulgular: almaya 181 (%35, 49) HT olan (166 kadn, 15 erkek) ve 329 (%64, 51) HT olmayan (277 kadn, 52 erkek) 510 hasta alnd. HT olanlarn ya ortalamas, olmayanlara oranla daha fazlayd (srasyla 50, 6212, 28 ve 46, 7312, 04, p=0, 001). HT’li hastalarda antikor pozitiflii ve hipotiroidi, HT olmayanlardan anlaml derecede yksekti (p<0, 001). HT grubunda 288 (%36, 00), HT olmayan grupta 512 (%64, 00) olmak zere toplam 800 nodl vard. Ultrasonografik olarak hipoekoik halo varl ve kenar dzensizlii her iki grupta benzerdi (srasyla p=0, 176 ve p=0, 187). HT zemininde gelien nodllerde mikrokalsifikasyon oran %11, 81, HT olmayanlarda %20, 31 saptand (p=0, 002). Makrokalsifikasyon oran, HT olanlarda %19, 45 HT olmayanlarda %23, 83 idi (p=0, 012). HT olanlarda nodllerin %30, 77’si hipoekoik, %66, 43’ izoekoik ve %2, 80’i hiperekoikti; HT olmayanlarda nodllerin %38, 93’ hipoekoik, %59, 63’ izoekoik ve %1, 44’ hiperekoikti (p=0, 010). HT olanlarda nodllerin %78, 47’si solid yapda iken HT olmayanlardaki nodllerin %61, 72’si solid yapdayd (p<0, 001). HT olanlarda sitolojik olarak %80, 21 benign, %3, 81 BA/BFL, %0, 35 malinite phesi, %1, 74 malign ve %13, 89 yetersiz sonu elde edildi. HT olmayanlarda %80, 86 benign, %3, 32 BA/BFL, %0, 98 FN/FN, %1, 17 malinite phesi, %1, 37 malign ve %12, 30 yetersiz sonu saptand (p=0, 427). Sonu: HT zemininde gelien nodllerde malignite lehine kabul edilen mikrokalsifikasyon ve makrokalsifikasyon varl ve hipoekoik grnm daha dk oranda saptanmtr. Bu nodllerde, tiroid AB ile elde edilen sitolojik sonular, kronik tiroidit zemininde olmayan nodllerle benzer bulunmutur.

Facebook'ta Payla