« Geri
YOUN BAKIM NITESNDE KARBAPENEME DREL GRAM-NEGATF BAKTERYEMLERDE MORTALTEY ETKLEYEN RSK FAKTRLER VE TEDAVNN DEERLENDRLMES
Betl Altnta ner, Nurettin Erben, Elif Doyuk Kartal, Saygn Nayman Alpat, Hasip Kahraman, Birgl Yelken
Mediterranean Journal of Infection Microbes and Antimicrobials - 2025;14(1):1-11
Eskiehir City Hospital, Clinic of Infectious Disease and Clinical Microbiology, Eskiehir, Trkiye

Giri: Karbapenem direnli Gram-negatif bakteriler (KD-GNB), snrl tedavi alternatifleri ve yksek lm oranlar ile nemli bir kresel zorluk tekil etmektedir. Bu alma, KD-GNB'lerin neden olduu kan dolam enfeksiyonlarnda (KD) lme bal faktrleri deerlendirmeyi ve eitli tedavi yntemlerinin etkinliini karlatrmay amalamtr. Gere ve Yntem: Bu alma, 2019'dan 2022'ye kadar 1010 yatakl bir ncl dzey niversite hastanesinin youn bakm nitesinde tedavi edilen hastane kaynakl KD-GNB KD olan ardk tm hastalar ieren tek merkezli, retrospektif bir kohort analizidir. Demografik veriler, iddet skorlar, invaziv ilemler, antibiyotik tedavisi ve hastann 28 gnlk mortalite sonular kaydedilmitir. Bulgular: Toplamda 156 hasta dahil etme kriterlerini karlad. Hastalarn ortalama ya 68,6+/-15,8 yl idi. Yirmi sekiz gnlk kmlatif mortalite oran %52,5'ti. Mekanik ventilasyon (p<0,001), santral venz kateterizasyon (p=0,005), solid organ malignitesi (p<0,001), hematolojik malignite (p<0,001) ve immnspresif ila kullanm (p=0,024) mortalite gelien grupta anlaml derecede daha yksekti. Charlson Komorbidite ndeksi [olaslk oran (OR): 1,55, %95 gven aral (GA): 1,22-1,97, p<0,001], septik ok (OR: 6, %95 GA: 1,74-21,18, p=0,05), total parenteral nutrisyon (TPN) (OR: 202,7, %95 GA: 13,5-3036,9, p<0,001), bakteriyemi ncesi youn bakm nitesinde kal gn (OR: 0,95, %95 CI: 0,91-0,99, p=0,04) ve antibiyogram sonularna gre etkili tedavi alma (OR: 0,06, %95 GA: 0,01-0,34, p=0,002) mortalite ile ilikili bamsz faktrler olarak belirlenmitir. Kombinasyon tedavisi ile monoterapi arasnda mortalitede nemli bir fark kaydedilmedi. Ampirik tedavinin uygun bir ekilde balanmas, lm oranlarnda belirgin bir fark yaratmamtr. Sonu: nvaziv yntemler, santral venz kateterizasyon ve mekanik ventilasyon dahil, mmkn olan en byk lde minimize edilmelidir. Alternatif beslenme yntemleri mevcut olmad durumda TPN dnlmelidir. Antibiyogram sonularna gre ynlendirilen etkili tedavi uygulamas, lm oranlarn azaltmtr.

Facebook'ta Payla