« Geri
ELEKTRK YANIKLARINDA MORTALTEY ETKLEYEN FAKTRLER
BRAHM UZUN, ELF BOMBACI, BANU EVK
Boazii Tp Dergisi - 2018;5(1):1-6
Boyabat 75. Yl Devlet Hastanesi, Boyabat, Sinop

Ama: Elektrotravmalar vcudun anatomik histolojik yapsn ve biokimyasn etkiler ve ok kompleks reaksiyonlar tetikler. Bu almann amac nc basamak yank youn bakm nitesinde izlenen elektrik yank yaralanmal hastalarn mortalite oranlarn etkileyen faktrleri incelemektir. Yntem ve Gereler: Bu almada 115 elektrik yan olgusunun verileri hastane veri taban ve yank youn bakm nitesi hasta kaytlarndan retrospektif olarak incelendi. Ya, cinsiyet, voltaj seviyesi, yanktan etkilenen vcut yzey alan, yandktan sonra hastaneye var sresi, ek travma ya da cerrahi giriim varl, yank youn bakm nitesinde kal sresi, mekanik ventilasyon ve renal replasman tedavisi gereksinimleri kaydedildi. Bulgular: Hastalarn ounluu (%95) 15-40 ya aralnda erkekti. Mortalite hz yksek voltaj yaralanmalarnda dk voltaj yaralanmalarndan anlaml olarak yksekti(%13’ e kar %8). Etkilenen vcut yzey alan istatistiksel olarak anlaml mortalite belirteci idi. Vcut yzey alan %50’den fazla etkilenen hastalarda mortalite %54.5’e ykselmiti.En fazla etkilenen vcut blgesi st ekstremiteler ikenen yksek mortalite gvde yan olan hastalarda idi.Hastaneye ulama sresi 24 saatten uzun olan grupta mortalite hastaneye ulama sresi 12-24 saat aras ve 12 saatten ksa olan dier iki gruba gre daha yksekti (p>0.05). Mekanik ventilasyon, renal replasman tedavisi alanlarda ve youn bakm nitesinde alt gnden daha fazla kalan hastalarda mortalite anlaml oarak daha yksekti. Yaplan korelasyon analizine gre mortalite ile; yank ekli, yank genilii, APACHE II skor deeri, fasyatomi uygulanmas ve genel vcut travmas arasnda doru orantl, cinsiyet ve GKS deeri ile ters orantl korelasyon tespit edildi. Sonu: Elektriksel bir yanktan kaynaklanan hasarn boyutu, cildin alttaki byk yaralanmay gizlemesi nedeniyle olaydan sonra bir ka gn iinde ortaya kabilir (Buzda etkisi). Elektrik yanklarna genel vcut travmas ve kafa travmas elik edebilir. Hastann komada olmas, yank ekli, yank genilii, sepsis gelimesi en nemli mortalite nedenleridir. Bu hastalar dikkatle deerlendirilmeli, multidisipliner yaklamla derhal ve etkili mdahale edilmelidir. Olay anndan itibaren yeterli ve devaml sv ressitasyonu yaplmal, erken dnemde kompartman sendromunun da tedavi edilebilecei bir merkeze ulatrlmaldr. lmcl ritm bozukluklar gzden kamamaldr.

Facebook'ta Payla