« Geri
MEMENN DUKTAL KARSNOMA N STULU HASTALARINDA SENTNEL LENF NODU BYOPSS GEREKL M?
HAKAN BAYSAL, MERT GACEMER, BEGMHAN BAYSAL, MEHMET SAT ZSOY, FATH BYKER, IBRAHM AL ZEMR, ABDULLAH AYDIN, ORHAN ALMOLU
Boazii Tp Dergisi - 2023;10(4):242-252
stanbul Medeniyet niversitesi, Gztepe Prof. Dr. Sleyman Yaln ehir Hastanesi, Genel Cerrahi Anabilim Dal, stanbul, Trkiye

GR ve AMA: Mamografi taramasndaki yaygnlama ile duktal karsinoma in situ (DKS) tans konulan hasta says son 20 ylda art gstermitir. DKS, prekanserz bir lezyon olarak tanmlanmakla birlikte metastaz yapmad kabul edilmektedir, ancak literatrde pr DKS hastalarnn %1’inde aksilla metastaz grlmektedir. almann amac, DKS tanl hangi hastalara sentinel lenf nodu biyopsisi yaplmas gerektiini aratrmaktr. YNTEM ve GERELER: 2008-2023 yllar arasnda genel cerrahi kliniinde DKS tans alan hastalar retrospektif olarak deer-lendirildi. Hastalarn ya, klinik zellikler, tmr nkleer derecesi, komedonekroz varl, tmr ap, hormon reseptr, mikroinvaziv komponent varl, aksilla patolojileri, yaplan cerrahi giriimler, lkorejiyonal nksler, genel ve hastalksz sakalm bilgileri deerlendirildi. BULGULAR: Ortalama ya 52,212,4 (25-76) yl olan 48 hasta almaya alnd. On altsna mastektomi, 32’sine meme koruyucu cerrahi, 21’ine sentinel lenf nodu biyopsisi, ne aksiller diseksiyon yaplrken, 24 hastada aksillaya ynelik giriim yaplmad. Hastalarn 44’nde pr DKS, 4’nde (%8,3) mikroinvaziv komponent saptand. Aksilla rneklemeleri sonucunda metastaz saptanmad. Aksilla giriimi yaplan hastalarn daha yksek oranda mastektomi grubunda olmas ve mamografilerinde difz mikrokalsifikasyon grlmesi istatistiksel olarak anlaml bulundu (p<0,001 ve p=0,009). Hastalar ortalama 82,5 ay takip edildi, takip sonucunda (%6,25) hastada lkorejyonel nks saptand. Saptanan nkslerin biri DKS, dierleri invaziv kansere balyd. Bu olgulardaki tmr boyutlar almadaki ortalama tmr boyutunun zerinde idi. TARTIMA ve SONU: almamzda aksiller metastaz grlmemesi dk hasta says ve ortalama tmr boyutunun kk olmasna balanmakla birlikte dk aksiller metastaz oran nedeniyle DKS hastalarna rutin sentinel lenf nodu biyopsisi yaplmayabilir. Sadece mastektomi yaplacak olgularda sentinel lenf nodu biyopsisi tercih edilebilir.

Facebook'ta Payla