« Geri
DFERANSYE TROD KANSERL HASTALARDA TROTROPN SUPRESYON DZEYNN DYASTOLK KALP FONKSYONLARI ZERNE ETKS
ZYNET ALPHAN , SEMH ELK, OZKAN CANDAN
Kocatepe Tp Dergisi - 2024;25(4):484-489

AMA: Bu almann amac opere diferansiye tiroid kanserli (DTK) hastalarda tiroid-stimle edici hormon (TSH) supresyon dzeylerine gre kardiyak yap ve diyastolik fonksiyonlardaki deiikliklerin aratrlmasdr. GERE VE YNTEM: Kesitsel olarak dizayn edilen bu aratrmaya hastanemiz endokrinoloji polikliniinde takipli, tiroid cerrahisi sonras bir yldan uzun sredir tiroid hormon replasman ve TSH supresyon tedavisi alan 125 DTK’l hasta dahil edildi. almamzda olgular American Thyroid Association (ATA) 2015 klavuzu risk deerlendirmelerine uygun olarak gruplara ayrlmtr. Buna gre hastalar birinci grup TSH seviyesi <0,1 mIU/L olanlar (n:30), ikinci grup TSH dzeyi 0,1-0,5 mIU/L arasnda olanlar (n:56) ve nc grup ise TSH dzeyi 0,5-2 mIU/L arasnda olanlar (n:39) eklinde gruba kategorize edilmitir. lk iki grup supresyon, 3. grup ise replasman (kontrol) grubu olarak belirlenmitir. Tm hastalara M-mode ve pulse-vave doku dopler ekokardiyografi yaplmtr. BULGULAR: Sol ventrikl diyastol sonu ap (EDD), TSH aral <0,1 mIU/L olan grupta, replasman grubuna gre anlaml olarak daha uzun bulunmutur (45,353,54 ve 42,746,08; p=0,016). Yine erken diastolik dolumda mitral kapak velositesini gsteren E velocity grup 1 de, replasman grubuna gre anlaml olarak daha dk bulunmutur (0,7(0,6-0,8) ve 0,84(0,7-0,98); p=0,010). A, E’ velositeleri ve E/A oran gruplar arasnda farkllk gstermemitir. SONU: Diferansiye tiroid kanseri nedeniyle TSH supresyon tedavisi alan hastalarda, klinik semptom olmamasna ramen, farkl TSH supresyon dzeylerinde, miyokard yap ve fonksiyonlarnda deiiklikler farkl olabilmektedir. Diyastolik disfonksiyonun erken saptanmas asndan zellikle yksek riskli DTK grubunda kardiyak deerlendirmelerin yaplmas nemlidir. TSH supresyonu yaplan hastalarn takiplerinin aksatlmamas ve supresyon seviyelerinin bireysel olarak uyarlanmas gereklidir.

Facebook'ta Payla