Amaç: Akut koroner sendromlar, dünyada ve ülkemizde tüm ölüm sebepleri içerisinde en üst sırada yer almaktadır. Bu çalışmada tam kan sayımı parametrelerinin akut koroner sendromların klinik seyrinde prediktif açıdan değerli olup olmadığını araştırmak amaçlanmıştır. Materyal ve Metot: Çalışma, yıllık hasta sayısı 150.000 olan bir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği’nde 01.02.2017-31.07.2017 tarihleri arasında tek merkezli prospektif olarak gerçekleştirildi. Çalışma için Lokal Klinik Araştırmalar Etik Kurulu’ndan etik onayı alındı. Hastaların demografik özellikleri, tam kan parametreleri, nötrofil / lenfosit oranı (NLR), GRACE risk skorları kayıt altına alındı. Hastaların hastanede kalış süreleri, hastane içi mortaliteleri ve 6 aylık mortaliteleri takip edildi. Bulgular: Çalışmadaki hastaların %77, 27’ ü erkek, %22, 73’ si kadındı. Yaş ortalaması 61±12 idi. Tüm gruplar içerisinde NLR değerleri (p=0, 009), monosit sayıları (p<0, 001) arasında hastane içi mortalite açısından anlamlı fark saptandı. NLR değerleri (p=0, 045), monosit sayıları (p=0, 026) arasında da 6 aylık mortalite açısından anlamlı fark saptandı. Hastane içi mortalite açısından NLR düzeyi düşük grup ile diğer gruplar arasında anlamlı fark saptanmıştır (p=0, 006), Bu çalışmada NLR alt grupları arasında 6 aylık mortalite açısından anlamlı fark saptanmamıştır (p=0, 131). GRACE skoru ve NLR arasında zayıf (p<0, 001; rho=0, 393) korelasyon saptandı. Sonuç: Akut koroner sendrom nedeniyle acil servislerde takip edilen hastalarda tam kan parametreleri ve NLR gibi parametreler klinik karar verme sürecinde ve hastaların prognozunu ve mortalitelerini öngörmede yardımcı olabilir.