« Geri
GE FETAL BYME GERL OLAN HASTALARDA FETAL MCA DOPPLER’DEK DYASTOLK YAVALAMA ALANI LE OLUMSUZ NEONATAL SONULAR ARASINDAK LK
GULSAN KARABAY, ZEYNEP SEYHANL, BETUL TOKGOZ CAKR, GZEM AKTEMUR, SERAP TOPKARA SUCU, NAZAN VANL TONYAL, MEVLUT BUCAK, RECEP TAHA AGAOGLU, AHMET ARF FLZ, HUSEYN LEVENT KESKN, UMUT KARABAY, SEDA AYDOGAN, GULSAH DAGDEVREN
ili Etfal Hastanesi Tp Blteni - 2025;59(1):119-126
Ankara Etlik ehir Hastanesi, Kadn Hastalklar ve Doum Klinii, Perinatoloji Blm, Ankara

Ama: Bu alma, yeni bir Doppler ultrason parametresi olan Diyastolik Yavalama Alan’nn (DDA), ge balangl fetal byme gerilii (FGR) olan fetslerde olumsuz neonatal sonular ngrme potansiyelini deerlendirmeyi amalad. Fetal izlemde yaygn olarak kullanlan serebroplasental oran (CPR), umbilikoserebral oran (UCR) ve serebroplasental-uterin oran (CPUR) gibi Doppler parametrelerinin ngr deeri deikenlik gstermektedir. Fetal hipoksiye adaptasyonda serebral kan akm deiimi gz nne alndnda, DDA’nn fetal distres ve olumsuz perinatal sonular iin gvenilir bir gsterge olup olmadn aratrdk. YNTEMLER: Bu prospektif vaka-kontrol almas, Ocak 2024 ile Temmuz 2024 tarihleri arasnda yrtlm olup, 45’i ge balangl FGR tans alm ve 45’i gebelik yana gre eletirilmi salkl kontrol grubundan olmak zere toplam 90 gebe dahil edilmitir. Doppler ultrason lmleri umblikal arter, uterin arter, orta serebral arter Doppler parametreleri ile CPR, UCR, CPUR ve DDA’y ierecek ekilde gerekletirildi. Birincil sonu, neonatal youn bakm nitesine (NYB) kabul, neonatal sepsis, solunum sknts, dk APGAR skorlar ve dk kord kan pH’ gibi olumsuz neonatal olaylar ngrme yeteneiydi. Alc letim Karakteristii (ROC) erisi analizi, Doppler parametrelerinin ngr deerini belirlemek iin kullanld. BULGULAR: DDA deerleri, FGR grubunda kontrol grubuna kyasla anlaml derecede daha yksek bulundu (p<0,001). >7,23 kesme noktasyla DDA, %50 duyarllk ve %88 zgllk gstererek, olumsuz neonatal sonular tahmin etmede en zgl Doppler parametresi olarak deerlendirildi. Karlatrmal olarak, CPR (kesme noktas ≤2,11), UCR (kesme noktas >0,46) ve CPUR (kesme noktas ≤1,36) daha yksek duyarlla (%96, %96, %54) sahipken, daha dk zgllk gsterdi (%32, %31 ve %85, srasyla). SONU: DDA, ge balangl FGR’de risk altndaki fetsleri belirlemede umut vadeden bir Doppler parametresi olabilir. Yksek zgll, geleneksel Doppler parametreleri ile birlikte kullanldnda, risk deerlendirmesini ve klinik karar alma srecini iyiletirebileceini gstermektedir. Bu parametrenin perinatal bakmda klinik kullanmn dorulamak iin daha fazla almaya ihtiya duyulmaktadr. (SETB-2025-01-05)

Facebook'ta Payla