GR ve AMA: Karotid arter revasklarizasyon prosedrleriyle ilgili nemli bir sorun, bu mdahalelerin kan beyin bariyeri (KBB) geirgenliinde bozulmalara neden olma potansiyelidir. Post-kontrast FLAIR sekanslarnda sulkal kontrast parlamasnn (SKP) deerlendirilmesi, KBB btnln belirlemek iin yaygn olarak kullanlan bir yaklamdr. Bu almada, karotid arter stentlemesi yaplan bir dizi hastada SKP ile klinik, perfzyon ve KBB geirgenlik zellikleri arasndaki etkileim ve sulkal kontrastlanmann topografik dalm incelenmitir.YNTEM ve GERELER: Ardk bir hasta serisinde, hastalarn klinik bilgileri (demografik veriler, kardiyovaskler risk faktrleri, stenoz derecesi, ilemin endikasyonu ve zamanlamas), ilem ncesi ve ilem sonras (<24 saat) manyetik rezonans grntleme (MRI) verileri prospektif olarak toplanmtr. Post-kontrast FLAIR sekanslarnda deerlendirilen SKP derecesinin, hemodinamik (CBV, CBF, MTT) ve parankimal geirgenlik (K-trans) deiiklikleriyle ilikisi analiz edilmitir. Kontrast ekstravazasyon blgeleri yar otomatik bir yntem kullanlarak belirlenmi ve standart bir ablona oturtularak topografi haritalar oluturulmutur.BULGULAR: Kontrast sonras FLAIR sekanslarnda SKP, stent taklmadan nce 42 hastann 11’inde (%26) gzlendi; bu zellik ok deikenli analizlerde yakn zamanda geirilmi (<30 gn) iskemik inme yks (p=0,008) ve daha dk darlk derecesi (p=0,014) ile bamsz olarak ilikiliydi. Yirmi iki hastada (%52) ilem sonrasnda yeni veya artm SKP grld; artan geirgenlik zellikle ipsilateral kortikal watershed blgelerinde gzlendi. Stentleme sonras dnemde gelien SKP’yi hibir klinik veya grntleme zellii ngremedi. lem sonras de novo yksek dereceli SKP varlnn fokal nrolojik semptomlar ngrme potansiyeli de dk olarak saptand [%27 (%95 GA, %17-%41)].TARTIMA ve SONU: Bulgularmz, kan-BOS arayzndeki KBB disfonksiyonunun stent ncesi dnemde sklkla grlen bir bulgu olduunu vurgulamaktadr. Bu bulgunun, perfzyon ve beyin parankimindeki KBB geirgenlii deiiklikleri ile ilikisi ve hiperperfzyon sendromunu ngrmedeki baars zayftr.
