Dikkat eksiklii ve hiperaktivite bozukluu (DEHB), yaygn bir nrogeliimsel bozukluk olup dikkat eksiklii, ar hareketlilik ve drtsellikle karakterizedir. Bu bozukluk genellikle, ocuklarda, kart olma kart gelme bozukluu, anksiyete ve duygudurum bozukluklar gibi psikiyatrik bozukluklarla birlikte grlmektedir. Gncel almalar, DEHB ve elik eden bozukluklar tedavi etmede atipik antipsikotiklerin psikostimulanlarla birlikte kullanmnda art olduunu gstermektedir. Ancak, bu kombinasyon tedavisi, ila-ila etkileimleri nedeniyle yan etki riskini artrabilmektedir. Bu yan etkilerden biri, zellikle ba ve boyun blgesinde istemsiz kas kaslmalar ile karakterize bir ekstrapiramidal semptom olan akut distonik reaksiyondur (ADR). Bu olgu raporunda, balangta risperidon ile tedavi edilen ve daha sonra metilfenidat tedavisine balanan 6 yandaki dikkat eksiklii hiperaktivite bozukluu (DEHB) tanl bir erkek hasta sunulmaktadr. Metilfenidatn kesilmesinin ardndan, ocukta, az ve boyun blgesindeki istemsiz kas kaslmalar-ADR- gelimitir. Metilfenidatn risperidon ile kombinasyon tedavisi srasnda aniden kesilmesi, bir ekstrapiramidal yan etki olan distoniye neden olmutur. Biperiden tedavisi ile belirtilerde iyileme gzlemlenmitir. Metilfenidat ve risperidon arasndaki zellikle dopamin yolaklarn ieren farmakodinamik etkileimler, ADR geliiminde rol oynamaktadr. Bu olgu sunumu, psikostimlan ve antipsikotik ila kombinasyon deiikliklerinde distoni gibi potansiyel yan etkilerin tannmas ve ynetilmesinin nemini vurgulamaktadr. Ayrca, hareket bozukluklar riskini azaltmak iin ilalarn dikkatli doz ayarlamalar yaplmas ve kademeli olarak azaltlmas gerekliliine dikkat ekmektedir. Ek olarak, bu olgu ile birlikte, tedavi kararlarnda bireysel risk faktrleri, tbbi gemi ve genetik yatknlklarn dikkate alnmasnn nemi vurgulanmaktadr.
