Amaç: Üreteropelvik bileşke obstrüksiyonu (UPJO) olan ve glomerüler filtrasyon hızları (GFR) 15 ml/dakika veya altında olan çocuklarda, özellikle diferansiyel böbrek fonksiyonunun (DRF) rolüne odaklanarak, cerrahi başarıyı etkileyen önemli faktörleri belirlemek. Gereçler ve Yöntemler: GFR 15 ml/dk altında piyeloplasti uygulanan 45 çocuk hasta retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik özellikleri, renal pelvis ön-arka çapı (APD), renal parankim kalınlığı (PT), preoperatif ve postoperatif DRF ve GFR’leri kaydedildi. Renal pelvis APD/PT oranı, renal pelvis APD/US (ultrason böbrek uzun aksı) oranı ve preoperatif DRF düzeylerinin işlemin başarısı üzerindeki etkileri değerlendirildi. Bulgular: Yirmi dokuz hasta dahil edilme kriterlerini karşıladı. Ortalama yaş 48.79 ay (5-180 ay) idi. Ortalama GFR ve DRF değerleri ameliyat öncesi dönemde 13.44±1.52 ml/dk ve %28.69±9.32 iken ameliyat sonrası 6. ayda sırasıyla 23.35±10.52 ml/dk ve %35.71±15.04’e ve ameliyat sonrası 12. ayda 24.35±10.8 ml/dk ve %35.27±14.57’ye yükseldi (p<0.001, p<0.001). Sonuç: Ameliyat öncesi DRF’nin 18’den büyük olması ameliyat başarısını etkileyen bir faktör olarak belirlendi (p=0.006).