« Geri
LAPAROSKOPK CERRAHLERDE AKI KONTROLL VENTLASYONUN MEKANK G ZERNDEK ETKS: BASIN KONTROLL HACM GARANTL VE HACM KONTROLL VENTLASYON LE KARILATIRMALI BR ANALZ
Ayse SENCAN, Nurseda DUNDAR, Bedirhan GUNEL, Ahmet YUKSEK
Medeniyet Medical Journal - 2025;40(4):269-277
University of Health Sciences Trkiye, Kocaeli City Hospital, Clinic of Anaesthesiology and Reanimation

Ama: Bu almann amac, laparoskopik cerrahi srasnda ak kontroll ventilasyon (FCV), volm kontroll ventilasyon (VCV) ve basn kontroll volm garantili ventilasyon (PCV-VG) modlar arasndaki mekanik g (MP) dzeylerini karlatrmak ve FCV'nin stabil ak dinamiinin MP'yi azaltaca hipotezini test etmektir. Yntemler: Laparoskopik cerrahi geiren 44 hasta uygulanan mekanik ventilasyon modlarna gre gruba ayrld: PCV-VG (n=15), VCV (n=14) ve FCV (n=15). MP drt zaman noktasnda hesapland: balang (T1), indksiyon sonras (T2), CO2 insflasyonu srasnda (T3) ve insflasyon sonras (T4). almann birincil sonucu, insflasyon srasnda FCV modundaki MP'nin dier gruplarla karlatrlmasyd. Src basn (DP), plato basnc ve pik hava yolu basnlar da analiz edildi. Bulgular: Balang MP deeri PCV-VG grubunda en yksekti (6,9 J/dk vs. VCV: 5.0, FCV: 5.1 J/dk, p=0,002). nsflasyon srasnda (T3), MP tm gruplarda benzer ekilde artt (PCV-VG: 9,4, VCV: 8,7, FCV: 8,6 J/dk), ancak PCV-VG en dk relatif art gsterdi (p<0,001). DP ve plato basnlar pnmoperitoneum srasnda artt, ancak Bonferroni dzeltmesi sonras gruplar aras fark anlaml deildi. PCV-VG daha yksek PEEP seviyeleri salad (5 vs. 4 cmH2O, p<0,001), ancak pik basnlar etkilemedi. Sonular: Hipotezimizin aksine, FCV MP'yi VCV veya PCV-VG'ye gre daha etkili ekilde azaltmad. Bununla birlikte, PCV-VG'nin insflasyon kaynakl MP artn daha iyi snrlad ve laparoskopide akcier korunumuna katk salayabilecei grld. Klinik sonular deerlendirmek iin ileri prospektif almalara ihtiya vardr. Anahtar kelimeler: Solunum mekanikleri, mekanik ventilasyon, laparoskopi, ventilatr ilikili akcier hasar

Facebook'ta Payla