« Geri
ANORMAL UTERN KANAMALI ADLESANLARIN MULTDSPLNER YAKLAIM LE YNETMNN DEERLENDRLMES
MEHTAP ERTEKN, FERDA EVN, LKAY AYRANCI
Osmangazi Tp Dergisi - 2024;46(6):972-980

Anormal uterin kanama (AUK), uterus korpusundan sre, miktar, sklk ve/veya dzen asndan anormal olan kanama olarak tanmlanr. Adlesan dnemde en sk karlalan jinekoendokrinolojik problemdir. almamzda AUK olan 40 adlesann verileri retrospektif olarak incelendi. Hemoglobin 10-12 gr/dL hafif AUK; hemoglobin 8-9,9 gr/dL orta AUK; hemoglobin <8 gr/dL ar AUK olarak snflandrld. Olgularn ya ortalamas 14,382,1 (11-17,8) yld. Olgularn ortanca menstrual siklus aral 25 (10-45) gn, ortanca kanama sresi 10 (4-35) gn, ortalama ped says 6,2 ped/gn idi. Olgularn %17.5’inde (n=7) ar AUK, %20’sinde (n=8) orta AUK, %62,5’inde (n=25) hafif AUK mevcuttu. 2 (%5) olguda hafif Von Willebrand Hastal saptand. Kanama etiyolojisinde saptanan en sk etken anovulasyondu (n=34). Hafif AUK olan olgularda kanamaya ynelik tedavide ilk seenek olarak non-steroid antiinflamatuar ilalar (NSA) baland. Orta AUK olan adlesanlara (n=8) ve hafif AUK olup NSA ile kanamalar kontrol altn alnamayan olgulara (n=6) 3mg drospirenon ve 30 mcg etinilstradiol ieren kombine oral kontraseptif (KOK) baland. Bu olgularn kanamalar KOK ile kontrol altna alnd. Ar AUK olan olgulara, 3mg drospirenon ve 30 mcg etinilstradiol ieren KOK gnde 2-3 tablet olacak ekilde baland. Bu olgularn kanamalarnn kontrol altna alnamamas nedeniyle tedavilerine traneksamik asit oral olarak eklendi. Ar AUK olan tm olgularda kombine tedavi ile kanamalar kontrol altna alnd. Sonu olarak; adlesan dnemde ar ve uzun sreli kanama sadece jinekolojik bir sorun deil, ayn zamanda sosyal bir sorundur. Bu nedenle hastalar ocuk endokrinoloji ve ocuk hematoloji tarafndan kapsaml olarak deerlendirilmeli ve tedavileri multidisipliner olarak planlanmaldr.

Facebook'ta Payla