Amaç: Bu çalışma, demir eksikliği anemisi (DEA) olan erişkin hastalarda yaygın olarak kullanılan iki intravenöz demir preparatı olan ferrik karboksimaltoz (FCM) ve demir sükrozun (IS) etkililik, güvenirlik ve tolere edilebilirlik açısından kapsamlı bir karşılaştırmasını sunmaktadır. Gereç ve Yöntem: DEA tanılı erişkin hastalarda FCM ve IS tedavilerini doğrudan karşılaştıran randomize kontrollü çalışmaları belirlemek amacıyla, 1 Ocak 2024 tarihine kadar PubMed, Ovid MEDLINE, Web of Science ve Cochrane Library veri tabanlarında sistematik bir literatür taraması yapıldı. Birincil çıktı, takip süresince hemoglobin (Hb) düzeyindeki değişiklik olarak belirlendi. Meta-analizler, ters varyanslı random etki modeli kullanılarak gerçekleştirildi. BULGULAR: Çalışmaya toplam 4757 hastayı içeren 14 çalışma dahil edildi. FCM, IS’ye kıyasla Hb düzeylerinde anlamlı olmayan bir artış (ortalama fark [MD]: 0,45 g/dL, %95 güven aralığı [CI] 0,08-0,83, p=0,02) ve ferritin düzeylerinde anlamlı bir artış (MD: 37,32 ng/mL, %95 CI: 18,98–55,65, p<0,01) ile ilişkili bulundu. FCM, IS’ye kıyasla aşırı duyarlılık reaksiyonları açısından daha yüksek bir risk ile ilişkilendirildi (risk oranı [RR]: 2,97, %95 CI: 1,35-6,52, p<0,01); ancak ciddi advers olaylar açısından anlamlı bir fark saptanmadı (RR: 1,03, %95 CI: 0,88 - 1,21, p=0,70). Ayrıca hipofosfatemi açısından FCM ile anlamlı olmayan şekilde artmış bir risk gözlendi (RR: 2,84, %95 CI: 0,89-9,06, p=0,08). SONUÇ: Hb düzeylerindeki değişiklik açısından değerlendirildiğinde yanlılık riskleri 10 çalışmada şüpheli olarak değerlendirilirken 4 çalışmada ise yüksek düzeyde olduğu tespit edildi. Aşırı duyarlılık reaksiyonları için standart tanımların bulunmaması, doz protokollerindeki ve takip sürelerindeki farklılıklar güvenilirlik bulgularımızın genellenebilirliğini sınırlayabilir.