GİRİŞ ve AMAÇ: Aşırı ve anormal yağ dokusu birikimi olarak tanımlanan obezite kişilerin yaşam kalitesinin bozulmasının ötesinde çeşitli sistemik hastalıklara da yol açabilmektedir. Bu çalışmada, metabolik olarak sağlıklı obez (MHO) ve metabolik olarak sağlıksız obezde (MUHO) biyokimyasal parametrelerin, hepatosteatoz varlığının, invaziv olmayan karaciğer fibröz skorlarının (NAFLD) ve ana karotid arter (CCA) media kalınlıklarının karşılaştırılmaysı amaçlandı. YÖNTEM ve GEREÇLER: Haziran 2018-Haziran 2019 tarihleri arasında dahiliye polikliniğine başvuran hastaların dosyaları retrospektif olarak incelendi. Beden kitle indeksi ≥30 kg/m2 olan hastalar çalışmaya dahil edildi. Katılımcılar, 3. Ulusal Sağlık ve Beslenme Sınavı Anketi III kriterlerine göre MHO ve MUHO olarak iki gruba ayrıldı. Karaciğer fibrozu varlığı NAFLD fibroz skoru (NFS) ve Fib-4 skoru kullanılarak hesaplandı. MHO ve MUHO olarak sınıflandırılan hastalar demografik özellikler, biyokimyasal parametreler ve radyolojik bulgular açısından karşılaştırıldı. BULGULAR: Çalışmaya toplam 123 obez hasta alındı ve 95 hasta MUHO olarak sınıflandırıldı. CCA, MHO’da 0,6 mm, MUHO’da 0,7 mm olarak ölçüldü ve aradaki fark MHO lehine istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0,001). İnsülin direnci (HOMA-IR), insülin seviyesi ve trigliserit/glukoz indeksinin (TyG) homeostatik model değerlendirmesi MUHO’da anlamlı derecede yüksekti. MHO ve MUHO’daki Fib-4 indekslerinin farkı istatistiksel olarak anlamlı değildi (p=0,10). Ancak NFS, MHO’da anlamlı olarak daha iyiydi (p<0,001). TARTIŞMA ve SONUÇ: Bu çalışma, beş obez hastadan yaklaşık dördünün MUHO olarak sınıflandırıldığını gösterdi. Ek olarak, GGT, HOMA-IR, insülin ve TyG indeksi seviyeleri, MHO’ya kıyasla MUHO’da anlamlı derecede yüksekti. Ayrıca, MUHO olgularında önemli ölçüde daha yüksek CCA media kalınlığı, karaciğer boyutu ve daha kötü NFS vardı.