« Geri
TERSYER BR MERKEZDE FARKLI NEDENLERLE UYGULANMI NEGATF KONZASYON OLGULARININ BRNC YIL DEERLENDRLMES
TANER GNAY, OUZ DEVRM YARDIMCI, MERYEM HOCAOLU, KEMAL SANDAL, HATCE ENELDR
Boazii Tp Dergisi - 2018;5(3):77-80
Kadn Hastalklar ve Doum Klinii, Medeniyet niv., Gztepe Eitim ve Aratrma Hastnesi, stanbul, Trkiye

Ama: Bu almada farkl nedenlerle servikal konizasyon yaplm ve konizasyon spesimeninin patolojik incelemesi sonucunda preinvaziv veya invaziv lezyon bulunmayan hastalarda birinci yl sonunda anormal sitoloji skln, HPV durumunu ve bunlarn klinik nemini aratrmay amaladk. Yntem ve Gereler: Kurumumuzda Ocak 2010 Ocak 2017 arasnda souk konizasyon ve LEEP uygulanm 317 hastann patolojik inceleme sonularn deerlendirdik. Preinvaziv ve invaziv sonucu olan 261 hastay alma d brakarak negatif konizasyon sonucu olan 56 hastay almaya dahil ettik. Eksizyonel ilem ncesindeki HPV sonularn 12.ayda yaplan HPV sonularyla karlatrp bu durumun klinik nemini tarttk. Bulgular: eitli nedenlerle konizasyon yaplan ve premalign/malign hastalk asndan negatif konizasyon sonucu olan olgularn patolojik inceleme sonular; Kronik servisit 34/56 (%60.7), immatr skuamz metaplazi: 6/56 (%10.7), normal transformazyon zonu: 5/56 (%8.9), geni koter artefakt: 4/56(%7.1), yabanc cisim reaksiyonu: 3/56 (%5.3), atrofi bulgular: 2/56(%3.5) eklinde idi. Konizasyon ncesi HPV DNA durumu bilinen 39 hastann HPV asndan pozitiflik ve negatiflik oran sras ile 27/39 (%69.2) ve 12/39(%30.7) olarak saptand. 17 hastann konizasyon ilemi ncesi HPV durumu ile ilgili bilgi elde edilemedi. Konizasyonu takiben 12. aydaki HPV durumu bilinen 46 hastann 9(%19.5)’unda HPV DNA pozitif, 37(%75.5)’sinde HPV DNA negatif olarak saptand. 10(%17.9) hastann ise HPV durumu tespit edilemedi. Konizasyon sonras izlemde birinci ylda HPV pozitif olan 9 hastann 7’sinde konizasyon ilemi ncesinde de HPV pozitif idi. Konizasyon ncesi HPV pozitif olan 27 hastann 7’sinde birinci yl sonundaki izlemde HPV pozitiflii grld. Eksizyonel prosedr ile 20/27(%74.1) orannda klirens salanm olduu saptand. Konizasyon ncesi HPV pozitif olan 2 hastann izlemindeki HPV durumu tespit edilemedi. Konizasyon sonras takibine gelerek sitolojik inceleme yaplan 50 kiilik izlem grubunda 8 hastada birinci yl sonunda anormal sitoloji sonucu elde edilmi olup, dalm u ekilde bulundu; yksek dereceli intraepitelyal lezyon (HSIL):4, dk dereceli intraepitelyal lezyon (LSIL):1, nemi belirlenemeyen atipik skuamz hcreler (ASCUS):2, atipik glandler hcreler (AGC):1. Sonu: Servikal preinvaziv ve invaziv lezyonlar biyopsi ile tan almasna karn, takiben yaplan konizasyon ve LEEP gibi eksizyonel prosedrlerle elde edilen dokularn patolojik incelemesi zaman zaman bu hastalklar asndan negatif sonu vermektedir. Bu hasta grubunda HPV pozitiflii ve anormal sitoloji sonular nadir grlmeyen durumlardr. Negatif konizasyon durumlarnda uygun bir izlem yntemi ile istenmeyen sonular azaltmak mmknkndr.

Facebook'ta Payla