kinci basamak bir hastanede gs cerrahisi ilemlerinin gerekletirilmesi, ekip yetersizlii ve teknik imkanlarn yetersizlii nedeniyle sklkla zordur. Genel anestezi riski yksek olan hastalarda entbasyon yaplmakszn gs cerrahisi yaplabilir. Amacmz byle bir devlet hastanesinde sedasyon ve blgesel anestezi altnda yaplan video-torakoskopik cerrahi deneyimimizi paylamaktr. Mart 2022 ile Kasm 2023 tarihleri arasnda entbasyon yaplmadan 11 video-torakoskopik cerrahi gerekletirdik. Hastalarn sekizi erkekti. Tm ameliyatlar tek gs cerrah gerekletirdi. Hastalar zellikleri, tanlar, ilem ekli, ameliyat sresi, analjezik yntemleri, ar skoru, komplikasyonlar ve takip verileri analiz edildi Ortalama ya 62 (29-90) idi. Alt hastaya plevral drenaj, deloklasyon ve iki hastaya talk insflasyonu uyguland. Bir hastaya plevra biyopsisi yapld. Hemotoraks nedeniyle gs tp takldktan sonra hematom drenajnn yetersiz olmas ve akcier ekspansiyonunun zayf olmas nedeniyle be hasta opere edildi. Hibir hastada entbasyon gerekmedi. Operatif mortalite grlmedi. Sekiz hastalara erektr spina plan blou uyguland. Ortalama operasyon sresi 41 dakikayd. Operasyona bal herhangi bir komplikasyon grlmedi. 24 saatteki ortalama Vizel Ar Skalas 0-1 idi. Hastanede kal sresi ortalama 5 (2-10) gnd. Plevral patolojilere ynelik dikkatle planlanm toraks ameliyatlar entbasyon yaplmadan videotorakoskopik yaklamla gvenli bir ekilde gerekletirilebilmektedir. Ameliyat srasnda solunum ynetimi ve perioperatif ar tedavisi, dk ameliyat riskiyle en iyi sonuca ulamak iin olduka nemlidir. Yazarlar cerrahn ve anestezi uzmannn yksek hacimli bir gs cerrahisi merkezinde eitim alm olmas gerektiini belirtmektedir.
