« Geri
PEDATRK TBERKLOZ OLGULARININ KLNK VE LABORATUVAR ZELLKLERNN NUTRSYON GSTERGELER ELNDE INCELENMES
ZLEM TEZOL, MEHMET ALAKAYA, ASUMAN AKAR, NECDET KUYUCU
Ankara Medical Journal - 2019;19(1):96-107
Mersin niversitesi Tp Fakltesi, ocuk Sal ve Hastalklar AD, Mersin

Ama: ocukluk a tberklozu nemli bir halk sal sorunudur. Pediatrik tberkloza sklkla zayflk ile karakterize malnutrisyon elik eder. Bu almada pediatrik tberkloz hastalarnn nutrisyon gstergeleri eliinde deerlendirilmesi amaland. Materyal ve Metot: Tberkloz tans alm hastalarn demografik, klinik, antropometrik, mikrobiyolojik, histopatolojik ve radyolojik zellikleri geriye dnk olarak incelendi. Bulgular: almaya 77 olgunun verileri dahil edildi. Olgularn ortalama ya 9, 324, 91 yl, %63’ erkekti. Kesin tberkloz tans alan 24 (%31), olas tberkloz tans alan 39 (%50) ve latent tberkloz tans alan 14 (%18) hasta vard. Kesin tanl grupta olgularn %33’nde aside direnli bakteri grld, %20’sinde kltr pozitifti, %45’inde hem aside direnli bakteri grld hem kltr pozitifti. Olgularn %40’ akcier, %32’si akcier d, %6’s miliyer, %2’si akcier ve akcier d tberkloz birlikteliiydi. Akcier tbeklozu tanl hastalarn ya ortalamas akcier d + miliyer tberkloz tanl hastalarn ya ortalamasndan anlaml olarak daha bykt (p=0, 003). Kltr pozitiflii oran akcier tberklozu grubunda, tansal histopatolojik rnekleme oran akcier d + miliyer tberkloz grubunda daha yksekti (p=0, 019, p=0, 012). Temas yks oran %37, ev ii temas oran %23 olarak saptand, en sk indeks vakalar babalard. Tberklin deri testi kesin tberkloz tanl 11 hastada (%45), olas tberkloz tanl 15 hastada (%38) pozitifti. Kesin ve olas tberkloz gruplar arasnda cinsiyet, ortalama ya, yaknma sresi, tberklin testi pozitiflii, Bacille Calmette-Guerin skar varl, temas yks oran, hematolojik testler ve antropometrik lmler asndan anlaml farkllk yoktu (p>0, 05). Olgularn tan annda yaa gre boy median yzde deerlerinin ortalamas (94, 357, 50) ve boya gre arlk median yzde deerlerinin ortalamas (85, 726, 92) hafif malnutrisyonu gstermekteydi ve bu durum tedavi bitiminde de devam etmekteydi. Yaa gre boy dikkate alndnda kronik malnutre olan grup olas tberkloz grubuydu, bu grupta yaknma sresi ortancas 3 ayd. Boya gre arlk (<5 ya hastalar iin) ve vcut kitle indeksi (≥5 ya hastalar iin) Z skoru -2 standart sapma deerinden dk olan 16 hasta (%25) vard ve orta derecede malnutre olan bu olgularn tedavi bitiminde de ayn kald grld. Hem kesin hem olas tberkloz grubunda tan anndaki ve tedavi bitimindeki antropometrik lmler arasnda istatistiksel olarak anlaml fark yoktu (p>0, 05). Sonu: Pediatrik tberkloz hastalarnn nutrisyon durumlarnn izlenmesi, antitberkloz tedavi ile birlikte beslenme eksikliklerinin ve hatalarnn giderilmesi ihmal edilebilmektedir. ocuklarda tberkloz ynetimi ile malnutrisyon izlemi btnletirilmelidir

Facebook'ta Payla