Ama: Akut mental durum deiiklii olan hastalarda yksek serum amonyak deeri ve valproik asit, karbamazepin veya dier etken ajanlardan birinin kullanm varsa, hiperamonyemik ensefalopati olas bir durumdur. Literatrde nadir bildirilmi olan bu durumu ayrntl olarak tanmlamay ve valproik asite bal hiperamonyemik ensefalopati riskini artran etkenleri aratrmay amaladk. Yntem: Geriye dnk olarak, hastanemizdeki kadnlar iin yatakl psikiyatri servisinde tedavi grm olan hastalarn iki yllk kaytlarn inceledik. Serum amonyak dzeyleri ve val-proik asit dzeyleri arasndaki ilikiyi Spearman’s rho korelasyon analizi ile inceledik. ki yllk dnemde, yatan hasta servisinde 961 hasta tedavi edilmiti. Otuz yedi hastada hiperamonyemik ensefalopati phesi ile serum amonyak dzeyi tetkik edilmi ve 34 hastada amonyak dzeyleri yksek saptanarak hiperamonyemik ensefalopati tans konmutu. Sonular: Yirmi sekiz hastada hiperamonyemik ensefalopati valproik asit kullanm ile ilikiliydi. Valproik asitin balanmas ve hiperamonyemi arasndaki sre 117 gnd. Bu hastalarda valproik asit balang dozu 883, 93249, 83 mg/gn (medyan: 1000mg/gn), gnlk valproik asit dozu 914.90202.87 mg (medyan: 928.25 mg) ve ensefalopati srasnda valproik asit kan dzeyi 82.3625.80 ng/mL (medyan: 87.50 ng/mL) saptand. Serum amonyak dzeyleri, valproik asit balang dozu (2(28)=0.472, p=0.011) ve valproik asit kan dzeyleri ile (2(28)=0.522, p=0.004) pozitif korelasyon gstermekteydi. Hiperamonyemik ensefalopatisi olan hastalarda oklu ila kullanm ve uzun sreli intramuskler antipsikotik kullanmnn da sk olduu grld. Tartma: Valproik asit kullanan hasta-larda hiperamonyemik ensefalopatiden erken akla gelmesi, farkndaln az olduu bu sorun ile ilgili klinik sonularn daha olumlu olmasn salayabilir.
