Ama: Hastalklarn tedavisinde kullanlan ilalar zaman zaman istenmeyen yan etkilere yol aabilmektedir. Bunlar arasnda psikotik bozukluklarn olmas da dikkat ekicidir. Bu tr durumlar genel olarak psikoaktif madde kullanmna bal psikotik bozukluklar bal altnda toplamak mmkndr. Gonadotropinler gibi hormonal ilalar da psikotik bozuklua yol aan maddeler arasnda yer almaktadr. Bu ilalar nadiren byle bir bozuklua yol aabilmelerine karn, ortaya kan durumun tannmas ve doru tedavisi hastann prognozunu olumlu ynde etkilemektedir. Bu almada bir LH Salverici Hormon (RH) analou olan triptoriline asetat kullanmndan sonra psikotik belirti ve bulgular gsteren bir olgunun aktarlmas amalanmtr. Yntem: Endometriozis tans ile tedavi grmekte olan 26 yandaki hastada, triptoriline asetat adl ilacn uzun etkili kas ii formunun uygulanmasn takip eden ilk hafta iinde, psikotik belirti ve bulgular gzlenmeye balanmtr. Yatrlarak izlenen ve zgemiinde herhangi bir psikiyatrik sorunu olmayan vakann DSM-IV tan ltlerine gre "psikoaktif madde kullanmna bal psikotik bozukluk" olabilecei dnlmtr. Bulgular: Hastann huzursuzluk, sknt ve uykusuzluk yaknmalaryla balayan tablosuna ktlk grme hezeyanlar ve 2 gn sren hezeyanlarnn ieriine uygun iitsel varsanlar eklenmitir. Kulland ila dnda durumunu aklayacak herhangi bir ikincil etken bulunamamas nedeniyle hormon ilac kesilerek antipsikotik tedaviye balanmtr. Haloperidol ve risperidonla ekstrapiramidal sisteme ait eitli yan etkiler gzlenmesi nedeniyle tedaviye olanzapin ile devam edilmitir. ki aylk bir sre ierisinde durumunun olduka belirgin bir ekilde dzeldii saptanmtr. Psikotik yaantsna dair nemli oranda igrs gelimitir. Farmakolojik tedaviye ek olarak destekleyici ve ruhsal eitsel tedavi yaklamlar uygulanarak izlenmeye balanmtr. Sonu: Hastann yks, fizik muayenesi, elektrofizyolojik, beyin grntleme ve biyokimyasal tetkikleri sonucunda psikotik tablosunu aklayacak baka bir etken saptanmamas, semptomatoloji ve hormon ilac kullanm arasndaki zamansal iliki, tedaviye alnan yant gibi veriler tannn gonadotropin kullanmna bal psikotik bozukluk olduunu dndrmektedir. levsel bir psikotik tabloyu taklit edebilmesi nedeniyle benzeri durumlarda dikkatli bir deerlendirme yapmak gerekmektedir. Gerekirse hastalarn yatrlarak izlenmesi tany netletirebilecei gibi prognozu da olumlu ynde etkileyecektir.
