« Geri
VARFARN DOZ AIMI OLAN OLGULAR N ACL SERVSTE PROTROMBN KOMPLEKS KONSANTRES KULLANIMI: GERYE DNK ALIMA
FLZ BALOGLU KAYA, ENGN OZAKN, GZEM COKUN YKSEL, MUHAMMED EVVAH KARAKLC, SEYHMUS KAYA, MUSTAFA EMN CANAKC
Ankara Medical Journal - 2020;20(4):1071-1081
Eskiehir Osmangazi niversitesi Tp Fakltesi, Acil Tp Anabilim Dal, Eskiehir.

GR ve AMA: almann amac varfarin tedavisi alrken acil serviste (AS) International Normalized Ratio (INR) ykseklii tespit edilen ve tedavide Protrombin Kompleks Konsantresi (PCC) kullanlan olgular uygulama sonular ile birlikte deerlendirmektir. YNTEM ve GERELER: alma 01.01.2013-31.07.2019 arasnda Eskiehir Osmangazi niversitesi Tp Fakltesi Hastanesi Acil Servis’inde geriye dnk olarak yapld. Varfarin tedavisi alrken AS’de INR ykseklii saptanan, PCC uygulama endikasyonu olan 18 ya ve st hastalar almaya dahil edildi. Demografik veriler, INR deerleri ve bunlarn mortalite ile ilikileri deerlendirildi. Hedef INR deeri 1, 5 olarak belirlendi. BULGULAR: Deerlendirmeye alnan 106 olgunun ya ortalamas 71 (28-97 aralnda) ve 59’u (%55, 70) kadnd. Varfarin kullanm nedeni 42 (%39, 60) olgu ile en sk atriyal fibrilasyondu. En sk PCC kullanm nedeni ise 48 (%45, 30) olgu ile intrakraniyal kanama idi. Bavuru INR ortanca deeri 8, 96 (Q-Q3: 5, 06-15) idi. Bavuru INR deerleri ile PCC kullanma nedenleri arasnda istatistiksel anlaml iliki saptanmad (p= 0, 93). PCC uygulamas sonras kontrol INR ortanca deeri 1, 43 (Q1-Q3: 1, 26-1, 91) bulundu. Olgularn 49’unda (%46, 00) hedef INR’ye ulald grld. Olgularn INR azalma oranlarnn ortanca deeri 81 (Q1-Q3: 67-89) olarak belirlendi. 24 saatlik mortalite %1, 97 iken 30 gnlk mortalite %20, 7 olarak saptand. Bavuru ve kontrol INR deerleri ile mortalite arasnda istatistiksel iliki saptanmad (p deerleri srasyla; 0, 06-0, 09). Tromboembolik olaya rastlanmad. TARTIMA ve SONU: Varfarin doz amna bal kanamas veya kanama riski olan hastalarda kanamann ciddiyeti dikkate alnarak tedavi verilmelidir. Varfarin kullanmna bal hayat tehdit eden kanamalarda ve acil giriimlerde PCC kullanm INR azalmasnda etkin rol oynamaktadr.

Facebook'ta Payla