« Geri
DÝKÝÞSÝZ VE GELENEKSEL AORT KAPAK DEÐÝÞÝMÝ: BÝYOPROTEZ KAPAK CERRAHÝSÝNDE KARÞILAÞTIRMALI YÖNTEMLER
ZINAR APAYDIN, BATUHAN YAZICI, MUSTAFA CAN KAPLAN, TURAL MURADLI, ERSÝN KADÝROÐULLARI
Eskisehir Medical Journal - 2025;6(3):311-315
Mehmet Akif Ersoy Thoracic and Cardiovascular Surgery Trainning and Research Hospital, Department of Cardiovascular Surgery, Ýstanbul Turkey

Giriþ: Sütursüz biyoprotez kapaklar, cerrahi aort kapak replasmanýnda (CAVR) konvansiyonel süturlu kapaklara alternatif olarak geliþtirilmiþ ve özellikle yaþlý ya da yüksek riskli hastalarda operasyonel verimliliði ve postoperatif sonuçlarý iyileþtirmeyi hedeflemiþtir. Ancak ileti sistemi bozukluklarý ve ritim komplikasyonlarýna iliþkin endiþeler devam etmektedir. Bu çalýþmanýn amacý, sütursuz ve konvansiyonel biyoprotez kapaklarla yapýlan CAVR iþlemlerinin erken ve orta dönem sonuçlarýný karþýlaþtýrmaktýr. Yöntemler: Bu tek merkezli, retrospektif gözlemsel çalýþmada, izole CAVR uygulanan toplam 175 hasta deðerlendirildi. Hastalar sütursuz (n = 72) veya konvansiyonel süturlu (n = 103) biyoprotez kapak implantasyonu yapýlanlar olarak iki gruba ayrýldý. Preoperatif özellikler, intraoperatif deðiþkenler ve kardiyopulmoner bypass (KPB) süresi, aort kros-klemp süresi, ritim bozukluklarý, kalp pili ihtiyacý ve mortalite gibi postoperatif sonuçlar gruplar arasýnda karþýlaþtýrýldý. Bulgular: Toplam 175 hastaya biyoprotez aort kapak replasmaný uygulandý; 72'si sütursuz, 103'ü ise konvansiyonel kapak aldý. Gruplar arasýnda baþlangýç özellikleri benzer olup, yalnýzca sütursuz grup NYHA sýnýf III oraný anlamlý olarak daha yüksekti. Sütursuz kapak implantasyonu, anlamlý derecede daha kýsa KPB ve kros-klemp süreleriyle iliþkiliydi (p<0,001). Ancak sütursuz grupta postoperatif atriyal fibrilasyon ve kalýcý kalp pili gereksinimi daha sýk görüldü (p=0,009 ve p=0,037). Takip süresi sütursuz grupta daha uzun olmasýna raðmen, geç dönem mortalite oranlarý iki grup arasýnda benzerdi. Sonuç: Sütursuz kapak implantasyonu operasyon süresini anlamlý þekilde azaltmakta ve özellikle yaþlý hastalarda cerrahi verimliliði artýrabilmektedir. Ancak bu yöntem, postoperatif atriyal fibrilasyon ve kalýcý kalp pili gereksiniminde artýþ ile iliþkilidir.

Facebook'ta Paylaþ