Lityum iki uçlu duygudurum bozukluğu tedavisinde başlıca tedavi seçeneklerindendir ve lityum tedavisi sırasında dermatolojik yan etkiler oldukça sık görülmektedir. Bu yan etkilerden en sık görülenleri akneiform döküntüler, folikülit, makülopapüler döküntüler ve psöriyazistir. Psöriyazis kronik gidişli inflamatuar bir deri hastalığı olup lityumun neden olduğu dermatolojik yan etkilerin başında gelir. Lityumla ortaya çıkan psöriyazis ve psöriyatik alevlenmeler oldukça sık görülen yan etkiler olmasına karşın, ortaya çıkış düzenekleri halen çok iyi anlaşılamamıştır. Ancak son dönemdeki çalışmalardan elde edilen kanıtlar lityumla ortaya çıkan psöriyazisin oluş düzeneğinin farklı olduğunu göstermektedir. Klasik psöriyazis oluşumunda proinflamatuar sitokinlerin artmış üretimi önemliyken, lityuma bağlı psöriyaziste bu düzenek daha az önemli görülmektedir. İn-vitro insan deri kültürlerinde, lityumun keratinosit proliferasyonu üzerine doğrudan uyarıcı etkisi olduğu bulunmuştur. Ayrıca, klasik psöriyazisli hastaların monositlerinde bazal proinflamatuar sitokin (IL-1β, TNF-α, IL-6) üretiminin arttığı görülmüşken, lityuma bağlı psöriyazisliler ve sağlıklı kontrollerde anlamlı artış saptanmamıştır. Bununla birlikte, in-vitro koşullarda lipopolisakkarid ile uyarılmış monositlerin bulunduğu ortama lityum klorür eklendiğinde, sağlıklı kişilerde ve lityuma bağlı psöriyazislilerde monositlerin IL-1beta ve TNF-alfa üretimi anlamlı olarak azalmışken, klasik psöriyazisli hastalarda anlamlı azalma olmamıştır. Bu bulgular ışığında, lityuma bağlı psöriyazis ve klasik psöriyazisin ortaya çıkış düzeneklerinin farklı olduğu söylenebilir. Ancak günümüzde bu farklılığı ortaya koyan yeterli veri bulunmamaktadır. Bu yazıda 41 yaşında, 12 yıllık hastalık öyküsü olup son 5 yıldır lityum tedavisi gören ve 35 yaşında, 13 yıllık hastalık öyküsü olup yaklaşık 11 yıldır lityum kullanan iki erkek hasta sunulmuştur. Bu olgu sunumu ile 'lityuma bağlı psöriyazis' fenomenine dikkat çekmek istemekteyiz.